USPSTF финализира препоръката срещу скрининг на ХОББ при асимптоматични възрастни

Източник/Разкрития

Разкрития: Bhatt съобщава, че е член на консултативния съвет на Boehringer Ingelheim и получава хонорари за консултации от Sanofi/Regeneron. О’Конър съобщава, че е получил грантове за научни изследвания от NIH и хонорари за консултации от Grupo Menarini и Dicema Pharmaceuticals. Webber не отчита релевантна финансова информация. Моля, вижте проучването за съответната финансова информация от всички други автори.


Не успяхме да обработим вашата заявка. Моля, опитайте отново по-късно. Ако продължавате да имате този проблем, моля, свържете се с [email protected]

Работната група на САЩ за превантивни услуги финализира своята препоръка срещу скрининг на ХОББ при безсимптомни възрастни, което е в съответствие с нейната препоръка от 2016 г.

„През 2008 г. и отново през 2016 г. Специалната група на САЩ за превантивни услуги издаде Препоръка D срещу скрининг за ХОББ при безсимптомни възрастни (дефинирани като хора, които не разпознават или не съобщават респираторни симптоми)“, Елизабет М. Уебър, MS, научен сътрудник в Центъра за практика, базиран на доказателства, Kaiser Permanente в Центъра за здравни изследвания в Портланд, Орегон, и колеги пишат в JAMA. „Въпреки че предишните доказателства показват, че скринингът може да идентифицира възрастни с ХОББ, няма преки доказателства, че скринингът за ХОББ подобрява резултатите за пациентите и ограничените доказателства за лечение предполагат клинично значима полза при индивиди, считани за най-приложими за популация, открита чрез скрининг.

Източник: Adobe Stock.

Окончателната препоръка идва, след като през ноември 2021 г. беше публикуван проект за преглед на доказателствата за препоръката за обществен коментар.

Препоръка срещу скрининг

Работната група на USPSTF оцени MEDLINE, Централния регистър на контролираните проучвания на Cochrane и CINAHL, за да идентифицира подходящи проучвания, които проверяват хора, които не разпознават или не съобщават за респираторни симптоми и проучвания за лечение при възрастни с лека до умерена или симптоматична ХОББ. Всички проучвания са публикувани от януари 2015 г. до януари 2021 г.

Докладът с доказателства включва три проучвания или прегледи на фармакологично лечение (n=20,058), 13 проучвания на нефармакологични интервенции (n=2,657) и две големи обсервационни проучвания, изследващи вредите от фармакологичното лечение (n=243,517).

Според прегледа на доказателствата. Според прегледа работната група не съобщава постоянна полза за каквато и да е нефармакологична интервенция за ХОББ и няма значителна вреда сред проучванията за лечение, които съобщават за нежелани събития.

Според интервенционните сили.

Тази последна препоръка се отнася за асимптоматични възрастни, които не разпознават или съобщават за респираторни симптоми, а не за тези, които имат симптоми като хронична кашлица, отделяне на храчки, затруднено дишане или хрипове.

„Тази препоръка е препотвърждаване на изявлението за препоръка на USPSTF от 2016 г. През 2016 г. USPSTF прегледа доказателствата за ХОББ и установи, че скринингът на асимптоматични възрастни за ХОББ няма ясна полза. USPSTF не откри съществени нови доказателства, които да променят препоръката му и следователно потвърждава препоръката си срещу скрининг на ХОББ при асимптоматични възрастни“, пише работната група.

През 2011 г. съвместни насоки на Американския колеж по лекари, Американския колеж на гръдните лекари, Американското гръдно дружество и Европейското респираторно дружество препоръчват скрининг за ХОББ чрез спирометрия при асимптоматични възрастни.

Изследователски нужди, пропуски

Работната група подчерта няколко изследователски нужди и пропуски, включително повече информация относно ефективността на асимптоматичния скрининг за ХОББ за намаляване на заболеваемостта или смъртността или подобряване на качеството на живот, свързано със здравето; ефективността на ранното лечение при асимптоматични, минимално симптоматични или изследвани възрастни; вредите от скрининга и лечението в тази популация; и двигатели на здравните различия на ХОББ и ефективни стратегии за превенция.

В придружаваща редакционна статия, Сурия П. Бхат, доктор по медицина, MSPH, Доцент по медицина в катедрата по белодробна, алергична и критична медицина в Университета на Алабама, Бирмингам, и Джордж Т. О’Конър, MD, MS, Професор по медицина в Белодробния център в Медицинския факултет на Бостънския университет и асоцииран редактор за JAMA, написа, “[w]Въпреки че препоръката на USPSTF е разумна, базирана на наличните в момента данни, това е и призивът му за допълнителни изследвания, за да се запълнят пропуските в знанията относно потенциалния скрининг на ХОББ или откриването на случаи.

„Въпреки че наличните данни може да не подкрепят скрининг на безсимптомни възрастни за ХОББ, има съществено основание за по-нататъшно разследване на стратегии за подобряване на ранното откриване на това състояние“, пишат Бхат и О’Конър.

справка:

Add Comment