и след това е последвано от други термини, като статус след COVID-19, пост-остри последици от инфекция със SARS-CoV-2 и пост-COVID синдром.
- Мунблит Д
- Никълсън TR
- Needham DM
- et al.
Това състояние може да засегне различни органи и телесни системи, с широк спектър от докладвани признаци и симптоми. Като се има предвид големината на последствията от инфекцията със SARS-CoV-2, съгласието по номенклатурата и дефиницията е от съществено значение за оценка на нейната честота, подтипове и тежест. Този процес не може да бъде оставен само на агенции, доставчици на здравни услуги или изследователи, но изисква широки консултации, включително по-специално със съответните хора.
- мишел м
- Манохран Л
- Елкхейр Н
- et al.
- Дейвис Н. П
- Асаф GS
- Маккоркел Л
- et al.
Друг проблем е, че тежестта, характеристиките и спешността на дългия COVID – както е подчертано от пациентите – не са напълно обхванати в други термини и дефиниции. Дългият COVID остава предпочитаният термин за пациентите.
- Мунблит Д
- Никълсън TR
- Needham DM
- et al.
Повечето публикувани изследвания използват персистиращи симптоми, измерени в различно време след остър епизод или установена инфекция, като основен резултат,
- мишел м
- Манохран Л
- Елкхейр Н
- et al.
и наречете този резултат едно от споменатите по-горе имена, което е друг източник на хетерогенност. Анализът на еволюцията на заболяването във времето е от решаващо значение.
- Сориано Дж.Б
- Мърти С
- Маршал JC
- et al.
), Националния институт за здравеопазване и грижи в Обединеното кралство,
Бързо ръководство за COVID-19: управление на дългосрочните последици от COVID-19.
и Центровете за контрол и превенция на заболяванията в САЩ (таблица).
Оценка и управление на пациенти със състояния след COVID: междинни насоки.
Трябва да се отбележи, че дългият COVID все още се използва широко от изследователите като много широк термин, обхващащ персистиращи признаци и симптоми, които персистират или се развиват след остра инфекция със SARS-CoV-2 за всеки период от време, докато някои други термини имат много по-строги дефиниции.
ТаблицаТерминология, често използвана в изследванията на последствията от COVID-19
NICE = Национален институт за високи постижения в здравеопазването и грижите (Великобритания).
Скорошен анализ показа, че клиничните прояви, описани в повече от 80 кохорти 3 седмици или повече след остра инфекция със SARS-CoV-2, са довели до 287 уникални клинични резултата, съответстващи на онтологията на човешкия фенотип, което е широко приет стандарт. използван за обмен и анализ на фенотипни аномалии при заболявания при хора.
- Елен RR
- Рок MA
- Василевски Н
- et al.
Трудно е да се установи точно кога завършва острия COVID-19 и липсват данни относно продължителността на дългосрочната вирусна персистентност, въпреки че продължителният COVID не е непременно причинен от вирусна персистентност. Здравните последици от различните варианти на SARS-CoV-2 все още са неизвестни. С различни термини и дефиниции, броят на дългите фенотипове на COVID може да нарасне експоненциално, обърквайки заинтересованите страни и предотвратявайки разработването на ефективни интервенции.
- Needham DM
- Дейвидсън Дж.
- Коен Х
- et al.
Въпреки че продължителен COVID може да се развие след остро заболяване с всякаква тежест и PICS се свързва с скорошно тежко заболяване, двете състояния са много хетерогенни. Терминът PICS, създаден от международна мултидисциплинарна група (включително представители на пациентите), свикана от Обществото по критична медицина, е разработена, за да повиши осведомеността сред всички заинтересовани страни за дългосрочните последици след сериозно заболяване. Произходът на продължителен COVID, произведен от пациента, също може да играе подобна роля, тъй като е общ термин, обхващащ широки последици и болестни процеси от остра инфекция. Други термини имат много по-строги дефиниции, изрично описващи продължителността на симптомите и могат да бъдат включени в общия термин COVID в дългосрочен план.
С милиони хора, засегнати от COVID-19, големият брой хора, развиващи продължителна болест на COVID, има сериозни неблагоприятни ефекти върху хората, обществото и общественото здраве, включително дългосрочно проследяване, подкрепа и загуба на производителност. Има спешна нужда от унифициране на терминологията на последствията от инфекцията SARS-CoV-2. Могат да се използват различни термини, но само ако са добре дефинирани и помагат да се гарантира, че изследванията са насочени към и преведени в интервенционални проучвания за подобряване на резултатите за хора с дългосрочен COVID. От съществено значение е да се съберат заедно клиницисти, изследователи, пациенти, болногледачи, финансиращи и политици, за да се хармонизира терминологията. Това е, за да помогне за напредъка в областта чрез подобрена хармонизация и съпоставимост, като същевременно позволява корекция и гъвкавост за нови открития.
DM съобщава за безвъзмездни средства от Британското посолство в Москва, UKRI/NIHR и Руската фондация за проекти за финансиране на фундаментални изследвания, свързани с COVID-19 и продължителния COVID. DM е също така съпредседател на ISARIC Global Pediatric long COVID работна група и член на работната група ISARIC за дългосрочно проследяване при възрастни, както и съпредседател на PC-COS и PC-COS педиатрични проекти, насочени към за да определите основния набор от резултати за продължителен COVID. DMN е съ-водещ на проекта PC-COS за дефиниране на основния набор от резултати за продължителен COVID. EP съобщава, че е Long Covid Kids Champion (неплатена доброволческа роля, насочена към улесняване на разпознаването на Long Covid при педиатрични пациенти) за благотворителната организация Long Covid Kids. Всички останали автори не декларират, че няма конкуриращи се интереси.
Препратки
- 1
Как и защо пациентите удължиха Covid.
Soc SciMed. 2021 г.; 268113426
- 2.
Изучаване на състоянието след COVID-19: Изследователски предизвикателства, стратегии и значението на разработването на основния набор от резултати.
BMC Med. 2022 г.; 20: 50
- 3.
Характеризиране на дългия COVID: жив систематичен преглед.
BMJ Global Health. 2021 г.; 6e005427
- 4.
Характеризиране на продължителен COVID в международна кохорта: 7 месеца симптоми и тяхното въздействие.
ECCклинична медицина. 2021 г.; 38101019
- 5.
Дефиниране на клиничен случай на статус след COVID-19 от консенсус на Delphi.
Lancet Infect Dis. 2022 г.; 22: e102-e107
- 6.
Бързо ръководство за COVID-19: управление на дългосрочните последици от COVID-19.
- 7.
Оценка и управление на пациенти със състояния след COVID: междинни насоки.
- 8.
Високоизмерна характеристика на пост-острите последици от COVID-19.
природата. 2021 г.; 594: 259-264
- 9.
Характеризиране на дългия COVID: дълбок фенотип на сложно състояние.
EBioMedicine. 2021 г.; 74103722
- десет.
Подобряване на дългосрочните резултати след изписване от интензивното отделение: доклад от конференция на заинтересованите страни.
Crit Care Med. 2012 г.; 40: 502-509
Информация за артикула
История на публикациите
Идентификация
DOI: https://doi.org/10.1016/S2213-2600(22)00135-7
Авторско право
© 2022 Elsevier Ltd. Всички права запазени.
ScienceDirect
Достъп до тази статия в ScienceDirect
