Аутизмът, ADHD и отсъствието от училище са рискови фактори за самонараняване

Резюме: Рискът от самонараняване в спешното отделение е три пъти по-висок при момчета с ASD, отколкото при тези, които не са от аутистичния спектър. Освен това изследователите откриват четирикратно увеличение на поведението на самонараняване както при мъже, така и при жени с ADHD. Децата с по-малко от 80% посещаване на училище също са имали три пъти по-висок риск от поведение на самонараняване.

Източник: Кралския колеж в Лондон

Изследване на Кралския колеж в Лондон и Южен Лондон и фондация Maudsley NHS Foundation Trust анализира фактори, свързани със самонараняване при над 111 000 юноши на възраст 11-17 години.

Публикувано в BMC медицина проучването установи, че рискът от самонараняване в спешните отделения на болницата е почти три пъти по-висок при момчета с разстройство от аутистичния спектър (ASD), отколкото при момчета без ASD.

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) е силен предиктор за самонараняване както при момчета, така и при момичета, с приблизително четири пъти по-висок риск от самонараняване при хора с ADHD.

Отсъствието от училище също е свързано с повишен риск от самонараняване: за младите хора с по-малко от 80% посещаване на училище рискът от нараняване е три пъти по-висок.

Финансирано отчасти от Националния институт за изследвания в областта на здравеопазването и грижите (NIHR) Център за биомедицински изследвания Maudsley и Wellcome Trust, това е първото дългосрочно проучване на самонараняване и ASD при юноши, използващи свързани с данни училища и болници в Англия. Изследванията предоставят ценна информация за най-застрашените групи, което е важна стъпка в разработването на стратегии за превенция на самонараняване.

Д-р Джони Даунс, консултант детски и юношески психиатър в Южен Лондон и Модсли и клиничен изследовател на NIHR в катедрата по детска и юношеска психиатрия, King’s College London и старши автор на статията, заяви:

„Чрез свързването на тези мащабни масиви от данни успяхме да разберем кои групи млади хора може да са най-уязвими към самонараняване. По принцип използваме местни данни, така че това има преки последици за NHS Trust, където работя. и може да подобри нашето насочване на интервенции за психично здраве в училищата в Южен Лондон. Друг важен аспект на това проучване е, че всяка област на Англия би могла да използва същия подход, тъй като училищните и болничните данни вече съществуват и могат да бъдат свързани.

Самонараняването е често срещано сред подрастващите и изследванията показват, че приблизително 1 от 5 се самонаранява Около 12% от епизодите на самонараняване при юноши се наблюдават в спешните отделения и младите хора са най-склонни да бъдат изложени на риск от самоубийство.

Изследователите свързаха данните за болничното посещение за самонараняване с данните за образованието. Това разглежда образователни фактори като посещаване на училище, специални образователни потребности и статут на безплатно училищно хранене, както и данни за използването на услуги за психично здраве.

Проучването оценява данни от 113 286 млади хора от четири квартала на Южен Лондон, събрани между 2009 и 2013 г.

Чрез анализиране на данни от Националната студентска база данни, показващи дали децата имат специални образователни потребности за ASD, проучването показа, че момчетата с ASD са изложени на по-голям риск от самонараняване, отколкото момчетата без ASD. Тази тенденция не се наблюдава при момичета с ASD, но като цяло рискът от самонараняване е по-висок при момичетата, отколкото при момчетата (1,5% срещу 0,3% при момчетата).

Емили Симоноф, професор по детска и юношеска психиатрия в Кралския колеж в Лондон и ръководител на тема за детски психични и неврологични разстройства в Центъра за биомедицински изследвания на NIHR Maudsley, съавтор на статията, заяви:

„Знаем, че възрастните с аутизъм имат по-висок процент на преждевременна смърт, включително повишен процент на самоубийства. Самонараняващото поведение, като това, изследвано в това проучване, може да бъде предшественик на по-сериозни опити за самоубийство, така че ранното идентифициране и проактивна намеса, когато – появата на вреда е много важна.

„Хората с аутизъм често срещат по-трудно регулиране на емоциите си, което може да допринесе за високи нива на дистрес и поради комуникационните нарушения, изпитвани от много хора с аутизъм, специалистите може да не оценят нивото на стрес, което изпитват, и сериозността на това поведение. ”

Проучването установи също, че тийнейджърите, които са посещавали услуги за психично здраве с ADHD, са четири пъти по-склонни да се самонараняват, отколкото тези, които не са посещавали услуги за ADHD. Изключването от училище и отсъствията от училище също са идентифицирани като рискови фактори.

Съавторът, д-р Емили Уиднал, която проведе изследването в King’s и сега е старши изследовател на общественото здравеопазване в Университета в Бристол, каза: „Нашето изследване показа, че подрастващите, които прекарват време далеч от училище, било поради изключване или отсъствие, имат повишен риск от самонараняване в сравнение с младите хора, които посещават училище през повечето време.

„Свързването на образователните данни с данните за психичното здраве има важна роля за отговора на въпросите за изследване на общественото здраве относно психичното здраве на децата и юношите и може да помогне да се определи къде е необходима повече подкрепа в училищата. »

Разстройството с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD) е силен предиктор за самонараняване както при момчета, така и при момичета, с приблизително четири пъти по-висок риск от самонараняване при хора с ADHD. Изображението е публично достояние

Проучването също така разкри констатации, които може да изискват допълнителни изследвания, за да се разкрият възможни основни механизми. Например, констатацията, че момичетата с ASD не са изложени на по-висок риск от самонараняване, отколкото тези без ASD, може да се обясни с недостатъчна диагноза на ASD при момичета.

Проучването установи също, че тези, които говорят английски като втори език, са по-малко изложени на риск от самонараняване от тези, чийто първи език е английският.

„Взети за номинална стойност, резултатите показват, че младите хора, които живеят в Лондон, но чийто първи език не е английски, имат по-малко проблеми с психичното здраве“, коментира д-р Даунс.

Вижте също

Това е илюстрация на астроцит

„Но може да има други влияния на работа, които биха могли да означават, че тези млади хора се самонараняват и не се явяват на услуги или изразяват страданието си по други начини, като злоупотреба с вещества.“

Проучването използва платформата CRIS (Clinical Record Interactive Search) за анализиране на електронни клинични записи от Южен Лондон и фондация Maudsley NHS Foundation Trust. CRIS е разработен от NIHR Maudsley BRC.

За тази новина за изследване на ASD и ADHD

автор: Райън Джуел
Източник: Кралския колеж в Лондон
контакт: Райън Джуел – Кралския колеж в Лондон
снимка: Изображението е публично достояние

Оригинално изследване: Свободен достъп.
„Разстройство от аутистичния спектър като рисков фактор за самонараняване при юноши: ретроспективно кохортно проучване на 113 286 млади хора в Обединеното кралство“ от Johnny Downs et al. BMC медицина


абстрактно

Разстройство от аутистичния спектър като рисков фактор за самонараняване при юноши: ретроспективно кохортно проучване на 113 286 млади хора в Обединеното кралство

Заден план

Хората с разстройства от аутистичния спектър (ASD) са изложени на особено висок риск от самоубийство и опити за самоубийство. Постъпването в болница със самонараняване е един от най-силните рискови фактори за последващо самоубийство. Описваме използването на нова връзка с данни между рутинно събирани образователни данни и данни за психичното здраве на деца и юноши, за да определим дали юношите с ASD са изложени на по-висок риск от общото население. Общо за представяне на спешна помощ със самонараняване.

Методи

Проведено е ретроспективно кохортно проучване върху населението на възраст 11-17 години, живеещо в четири квартала на Южен Лондон между януари 2009 г. и март 2013 г., посещаващо държавни средни училища, идентифицирани в Националната база данни за ученици (NPD). Данните за експозицията за състоянието на ASD идват от NPD. Използвахме регресията на Кокс, за да моделираме времето до първото представяне на самонараняване в спешното отделение.

Резултати

Хиляда и двадесет тийнейджъри са изпратени в спешното отделение за самонараняване и 763 отговарят на NPD. Пробата за анализ включва 113 286 юноши (2,2% с ASD). Само за момчета е имало повишен риск от самонараняване, свързан с ASD (коригиран относителен риск 2 79, 95% CI 1 40–5 57, П<0 01). Няколко други фактора, включително отсъствие от училище, изключване от училище и пребиваване в приемна грижа, също са свързани с по-висок риск от самонараняване.

заключение

Това проучване предоставя доказателства, че ASD при момчета и други образователни, социални и клинични фактори са рискови фактори за спешно представяне със самонараняване при юноши. Тези резултати са важна стъпка в разработването на програми за ранно откриване и превенция.

Add Comment